Troubles hormonaux de l'homme : traitements Centre MAAP Paris 12

Le bilan hormonal chez l'homme: en quoi influence-t-il la fertilité masculine?

En plus de monter et descendre au cours de la journée, le taux de testostérone semble varier en fonction des saisons. La production de cette hormone sexuelle serait en effet plus importante à l’arrivée du printemps et pendant l’été. Cela pourrait expliquer un regain de bonne humeur et de libido à ces périodes. Il existe des traitements hormonaux pour homme, mais il convient aussi d’aborder le problème de manière holistique. Il est important de comprendre et reconnaître les causes de ce déséquilibre.De plus, il existe de nombreux moyens naturels pour pallier au déséquilibre hormonal masculin, notamment en améliorant son hygiène de vie. Si elle est symbole de virilité, la testostérone influencerait aussi le désir sexuel féminin en augmentant la libido. Cependant, ces effets sont largement controversés au sein de la communauté scientifique.

Si l'évaluation de la testostérone est faible, elle peut indiquer un trouble de la production spermatique, comme une lésion testiculaire, ce qui peut être cause de stérilité masculine. Tout comme la FSH et la LH, la prolactine est une hormone qui est également sécrétée par l'hypophyse et est impliquée dans la fonction reproductrice masculine. Dans certains cas, il est possible d'améliorer la qualité spermatique grâce à un traitement hormonal. Pendant plusieurs décennies, le cancer de la prostate était en lien avec un excès de testostérone. Aujourd'hui, cette croyance traditionnelle est réévaluée par les scientifiques, au regard des connaissances actuelles. En effet, selon une équipe de chercheurs Suisses, aucune étude n'est parvenue à démontrer qu'une augmentation du niveau de cette hormone entraînait une augmentation de l'incidence du cancer de la prostate.

Sans oublier, la prise de certains médicaments dont les anabolisants stéroïdiens. Notons tout d'abord que chez l'homme en bonne santé, la production de testostérone est à son plus haut niveau à l'adolescence et chez le jeune adulte, et qu'elle diminue d'environ 1% par an à partir de 30 ans. La symptomatologie de l'hypogonadisme dépend de l'âge du sujet qui en souffre. Même si elle est souvent associée à la fonction reproductive féminine, la FSH joue aussi un rôle important dans le corps de l’homme. Une de ses fonctions fondamentales consiste à agir directement sur les cellules de Sertoli pour aider à réguler un processus au cours duquel quelques cellules germinales engendreront des spermatozoïdes mûrs et fonctionnels. Un dérèglement hormonal fait l'objet d'un examen clinique afin de déterminer les hormones qui peuvent être en cause. Le spécialiste prescrit ensuite les tests biologiques de dosages d'hormones, et selon l'hormone manquante, des examens radiologiques comme une échographie ou un scanner peuvent être réalisés en complément.

Si l'évaluation de la testostérone est élevée, ce peut être dû à l'existence d'une tumeur testiculaire ou à une résistance à l'action des androgènes. Cela peut provenir de la consommation d'une substance ou d'un médicament qui augmente les niveaux. Elle est nécessaire au bon fonctionnement de l'appareil reproducteur masculin et agit principalement sur les cellules de Leydig et la synthèse de la testostérone. D'une part, la FSH régule la spermatogénèse (formation de nouveaux spermatozoïdes) dans les tubes séminifères du testicule. Elle agit sur les cellules de Sertoli, chargées de protéger et nourrir les cellules précurseuses de spermatozoïdes (spermatogonies). De plus la FSH encourage la production de protéines fixatrices des androgènes (ABP).

Ces changements sont toutefois bien moins spectaculaires et intenses que ceux engendrés par les fluctuations des hormones œstrogène et de progestérone chez les femmes, notamment lors de leur syndrome prémenstruel ( SPM) ou au cours de leurs menstruations. La testostérone est sécrétée par le système endocrinien, lui-même régi par l’hypothalamus et l’hypophyse. Il peut arriver que les valeurs hormonales ne soient pas altérées même s'il existe un problème qui met en difficulté la production spermatique ou la sortie des spermatozoïdes vers l'extérieur. La 5 alpha-Dihydrotestostérone (DHT) est un dérivé de la testostérone, et elle se synthétise à partir de la testostérone grâce à l'action d'une enzyme, la 5-alpha réductase, ou stéroïde-5-alpha réductase. D'autre part, la LH stimule la sécrétion de testostérone testiculaire en agissant sur les cellules de Leydig. De plus, par le biais des ABP, la testostérone peut se fixer sur le testicule et agir sur la spermatogénèse. Si après un an de tentatives la gestation ne se produit pas, il est recommandé de consulter un spécialiste pour vérifier qu'il n'y a aucun problème d'infertilité dans le couple.

Sa croissance excessive peut être favorisée par des troubles des taux de DHT. Finalement, il a été suggéré que la DHT pourrait être liée à la régulation de la graisse corporelle chez les hommes. La DHT exerce également une influence sur les caractéristiques sexuelles masculines secondaires et la régulation de la pulsion sexuelle, mais dans une moindre mesure que la testostérone.

« Avec l’âge autour de 60/70 ans généralement, le taux de testostérone diminue. Le déséquilibre des taux hormonaux peut, par conséquent, engendrer une vasectomie affecte-t-elle votre testostérone production déficiente de spermatozoïdes (une oligospermie) ou provoquer la perte de l’érection, ce qui complique les rapports sexuels. Les hormones sont des composants chimiques qui régulent une grande variété de fonctions au niveau de notre corps et font en sorte que tous les processus se déroulent de manière adéquate. Si la LH provoque l'ovulation chez la femme, "chez l'homme elle stimule les cellules de Leydig au niveau des testicules qui vont sécréter la testostérone" explique le docteur Fredman. Mais, il est plus fréquent d’observer des troubles hormonaux pendant la phase de puberté, période pendant laquelle les hormones sont particulièrement chamboulées.

Un des rôles les plus remarquables de la LH, c’est qu’elle stimule, comme nous le soulignions ci-dessus, les cellules de Leydig des testicules pour produire la testostérone. Les taux de testostérone maintenus par la LH sont essentiels pour qu’il y ait désir sexuel et une production normale de sperme. En outre, la LH exerce également une influence sur les cellules de Sertoli des testicules, essentielles pour le développement et la formation des spermatozoïdes. On en réalise également un quand, à l’âge adulte, les hommes souffrent de troubles de la libido(absence d’envie sexuelle) ou d’autres problèmes sexuels comme les troubles de l’érection. En cas de doute, le mieux reste de consulter un médecin qui pourra orienter le patient vers un spécialiste. À la suite de différents examens pour mesurer le taux d’hormones dans le sang, l’urologue ou l’andrologue pourra établir le diagnostic.